Помните!!!
ПМП
каждому
научиться
Кровотечение -
Промыть
Обработать рану перекисью водорода, края – зеленкой или йодом
Наложить давящую марлевую повязку
На переносицу – холод
В ноздри – кусочек ваты с перекисью водорода
Не вынимать травмирующий предмет, зафиксировать его ватно-марлевой повязкой
На рану наложить давящую повязку
Можно наложить жгут ниже раны
Срочно доставить к врачу
Трудно остановить
Наиболее опасное
ПМП: 1.Остановить кровь!
прижатием сосуда
выше места повреждения.
Точки прижатия
Помещают валик в область сустава, максимально его сгибают и фиксируют в заданном положении. (С.97)
Способы : наложение жгута
Правила наложения жгута
Способ остановки кровотечения:
- закрутка
ПМП :
покой, холод к предполагаемому
месту разрыва. Срочно к врачу!
Домашнее задание
Выберите из предлагаемых вариантов ваши дальнейшие действия и определите их очередность:
5 - 10 минут.
Подумай!!
Первая помощь при носовом кровотечении 1. Слегка наклоните голову пострадавшего, вперед, и дайте стечь крови. 2. Сожмите на мин. нос чуть выше ноздрей. 3. Приложите холод к переносице и на затылок (снег, лед). 4. Если кровотечение не остановилось, введите в носовые ходы ватные тампоны, смоченные перекисью водорода и, прижмите их пальцами к носовой перегородке на мин. 5. После остановки кровотечения пострадавший должен избегать резких движений и не кушать горячей пищи. Нельзя сморкаться!
Капиллярное кровотечение Кровь ярко красного цвета. Слабо сочится из раны при ссадинах. Такое кровотечение вскоре прекратиться самостоятельно, а на поверхности ранки образуется свежая кровяная корочка. Для уменьшения кровотечения достаточно поднять поврежденную конечность выше уровня туловища.
Артериальное кровотечение Кровь из раны выплёскивается фонтаном. Цвет ее ярко алый. Пульсация крови совпадает с частотой пульса. Наиболее опасны ранения крупных артерий – бедренной, плечевой, сонной; в этих случаях смерть может наступить в считанные минуты.
Оберните участок конечности полотенцем (марлей) выше (5-7 см) от места кровотечения (центральнее). Приподнимите повреждённую конечность. Сделайте 2-3 оборота жгутом. Закрепите жгут. Оставьте записку « 15:43». Жгут может находиться на конечности от 90 до 120 мин.! Нельзя закрывать жгут, он должен бросаться в глаза!
Источники krovotechenijakhhttp://900igr.net/kartinki/obg/Pervaja-pomosch-pri- krovotechenijakh
Первая помощь при кровотечениях. Выполнила: Федотова Наталья, учащаяся 8 класса МОУ «СОШ №6». Проверила: Карячкина Т.А., учитель биологии МОУ «СОШ №6»
Кровотечение. Кровотечения – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенки. Опасность кровотечения заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере. Потеря 40 -50% крови приводит к смерти человека. Поэтому очень важно знать как остановить кровотечение.
Виды кровотечений. Венозное кровотечение Кровотечение Капиллярное кровотечение Артериальное кровотечение
Капиллярное кровотечение Кровотечение поверхностное, кровь выглядит как насыщенно красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови проходит самостоятельно без медицинской помощи.
Первая помощь при капиллярном кровотечении. Для остановки капиллярного кровотечения применяется способ наложения давящей повязки. Предварительно рану следует очистить от грязи, обмыть чистой водой, затем вокруг раны смазать кожу настойкой йода, промыть рану 3 %-ной перекисью водорода. Затем рану закрыть несколькими слоями стерильных марлевых салфеток или бинта. При отсутствии таковых можно использовать подручные средства, например чистый носовой платок, чистую простыню, разорванную на широкие ленты и т.п. Далее на салфетки наложить туго свернутый комок ваты, а затем туго бинтовать. При отсутствии ваты можно использовать скатанный стерильный бинт. Если же кровь пошла из носа, то нужно: 1. Удобно усадить больного, чтобы голова была выше туловища; 2.Голову больного слегка наклонить вперед, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот; 3.При носовом кровотечении нельзя сморкаться, т.к. это может усилить кровотечение! 4.Прижать крыло носа к перегородке. Перед этим можно ввести в носовые ходы ватные тампоны, сухие или смоченные 3% раствором перекиси водорода; 5.Положить холод на затылок и переносицу (пузырь со льдом) на 20мин.
Артериальное кровотечение При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет и фонтаном бьет из раны. Артериальное кровотечение опасно для жизни, особенно если повреждена крупная артерия, так как раненый за короткий промежуток времени может потерять большое количество крови.
Если у человека началось артериальное кровотечение, то необходимо зажать сосуд выше места ранения в тех местах, где прощупывается пульс. 1 - височная; 2 - затылочная; 3 - нижнечелюстная; 4 - правая общая сонная; 5 - левая общая сонная; 6 - подключичная; 7 - подмышечная; 8 - плечевая; 9 - лучевая; 10 - локтевая; 11 - бедренная; 12 - задняя большеберцовая; 13 - артерия тыла стопы.
Приемы остановки кровотечения в артериях способом максимального сгибания конечности. Для временной остановки кровотечения на месте происшествия можно с успехом прибегнуть к максимальному сгибанию конечности в суставе с последующей фиксацией ее в таком положении. Этот метод эффективен, когда рана находится ниже суставов - локтевого, тазобедренного, коленного или в суставной ямке. В область сустава необходимо вложить тугой ватно-марлевый валик. Так, например, при кровотечении из предплечья и кисти нужно вложить в локтевую ямку ватно-марлевый валик, максимально согнуть руку в локтевом суставе и фиксировать предплечье к плечу в положении максимального сгибания. При повреждении бедренной артерии конечность максимально сгибают в тазобедренном и коленном суставах, бедро и голень прибинтовывают к туловищу. При кровотечении из голени и стопы в подколенную ямку необходимо вложить плотный валик, ногу фиксируют в положении максимального сгибания в коленном суставе.
Наложение жгута (закрутки) После наложения жгута, рану обрабатывают и накладывают давящую повязку. Но после этого больного обязательно доставить к врачу. Держать жгут летом можно до 2 часов. Зимой – до 1 часа. Затем жгут ослабляют на 10 – 15 минут. Если жгут передержать, то может наступить омертвение тканей. Поэтому нужно не забыть под жгут положить записку со временем.
Венозное кровотечение. В отличии от артериального кровотечения, венозное характеризуется слабой пульсацией в такт биения сердца и тёмно - красной кровью, иногда практически чёрной на вид. Встречается при неглубоких порезах, порезах в области суставов. Но может быть не менее безопасным, чем артериальное кровотечение, если произошел разрыв крупных вен, такой как бедренная.
Помощь при венозном кровотечении Если просто идет кровь из вены, то такое кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки. Наложение давящей повязки. Непосредственно на кровоточащую рану накладывают стерильный бинт, марлю или чистую ткань. Если используют нестерильный перевязочный материал, на ткань рекомендуется накапать немного настойки и йода, чтобы получилось пятно размером больше раны. Поверх ткани накладывают плотный валик из бинта, ваты или чистого носового платка. Валик туго прибинтовывают и при необходимости продолжают надавливать на него рукой. Если это возможно, кровоточащую конечность следует поднять выше тела. При правильном положении давящей повязки кровотечение прекращается и повязка не промокает. Если в ране находится предмет, то его нельзя вытаскивать, так как при его вынимании начнется сильное кровотечение. Вынимать инородное тело может только специализированный врач – хирург.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Виды кровотечений. Первая помощь при кровотечениях МОУ СОШ Дубовый МысМОУ СОШ Дубовый Мыс Учитель ОБЖ Ушатова Ирина АлексеевнаУчитель ОБЖ Ушатова Ирина Алексеевна 2007 г г.
Цель: изучить различные виды кровотечений и правила оказания первой помощи при кровотечениях Задачи:Задачи: Познакомиться с характерными отличиями различных видов кровотеченийПознакомиться с характерными отличиями различных видов кровотечений Научиться оказывать первую помощь при различных видах кровотеченийНаучиться оказывать первую помощь при различных видах кровотечений
Кровотечения – излияние (вытекание) крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенок. Кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов и нетравматическими, связанными с разрушением сосудов каким-либо болезненным процессом. В зависимости от вида повреждённых кровеносных сосудов кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным и смешанным.
В зависимости от вида поврежденного кровеносного сосуда различают артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные кровотечения. В зависимости от вида поврежденного кровеносного сосуда различают артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные кровотечения. Виды кровотечений
Наиболее опасно артериальное кровотечение, при котором за короткий срок из организма может излиться значительное количество крови. Признаками артериального кровотечения являются алая окраска крови, ее вытекание пульсирующей струей. Венозное кровотечение в отличие от артериального характеризуются непрерывным вытеканием крови, имеющей более темный цвет.
По месту истечения крови кровотечения могут быть наружные и внутренние. Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц. Это кровотечение обычно не сильное и склонно к самопроизвольной остановке. Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении внутренних органов: печени, селезенки, почек, легких. Это кровотечение, возникающее при закрытых травмах внутренних органов, трудно определить.
АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИЗНАКИ: кровь из раны вытекает фонтанирующей струей или толчками; большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего. 1. Не снимай одежду (не трать время). Немедленно останови кровотечение кулаком или пальцем. 2. Приподними поврежденную конечность. При отсутствии пулевого ранения – согни её. 3. Наложи кровоостанавливающий жгут (платок, ремень) или давящую повязку. 4. После остановки кровотечения обработай прилегающую к ране поверхность кожи йодом и наложи стерильную повязку. 5. На холоде (на морозе) руку/ногу укутай, чтобы предотвратить переохлаждение (отморожение). 6. Обеспечь пострадавшему покой в положении «лежа». 7. Укрой пострадавшего, чтобы он согрелся. Дай теплого сладкого питья (если нет повреждения брюшной полости). 8. Срочно доставь пострадавшего к врачу.
ТОЧКИ ПРИЖАТИЯ АРТЕРИЙ 1 – височная 2 – челюстная 3 – сонная 4 – лучевая 5 – плечевая, 6 – подмышечная, 7 – бедренная, 8 – болынеберцовая На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения. На шее и голове – ниже раны или в ране (прижать пальцем). НЕЛЬЗЯ! ПРИЖИМАТЬ АРТЕРИЮ НА ГОЛОВЕ В ТОМ МЕСТЕ, ГДЕ ПОВРЕЖДЕНЫ КОСТИ
ЗАПОМНИ: разовая потеря 1,5-2 литров крови, особенно при тяжелых комбинированных поражениях, может привести к смерти. ЗАПОМНИ: разовая потеря 1,5-2 литров крови, особенно при тяжелых комбинированных поражениях, может привести к смерти. Первая помощь при кровотечениях При оказании первой помощи возможна только временная или предварительная остановка наружного кровотечения. Временная остановка наружного кровотечения преследует цель предотвратить опасную кровопотерю, выиграть время для транспортировки больного, уточнения диагноза и подготовки к радикальным мерам. Она может быть произведена следующими способами: Приподнятое положение кровоточащей области; Наложение давящей повязки; Максимальное сгибание в суставах поврежденной конечности; Например, при кровотечении из стопы и голени ногу фиксируют в положении максимального сгибания в коленном суставе; Пальцевое прижатие артерии выше места повреждения.
При длительной транспортировке (в тепле через 40 минут, а в холоде через 30 минут) жгут надо медленно, постепенно ослабить на несколько минут – до появления на ране капель крови, а затем снова затянуть (чуть выше или ниже прежнего места). Если жгут наложить слишком туго и на длительное время – возможно омертвление тканей. СПОСОБЫ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА На шею жгут накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача. Для герметизации раны используют любой тампон (платок), упаковку бинта. На бедро жгут накладывают через гладкий твердый предмет (бинт, автоматный рожок, обойму), после чего убеждаются в исчезновении пульса на подколенной ямке. Нет пульса ЗАПОМНИ! ПРИ НЕПРАВИЛЬНОМ НАЛОЖЕНИИ ЖГУТА – В СЛУЧАЯХ ПОСИНЕНИЯ И ОТЕКА КОНЕЧНОСТИ, ВЗДУТИЯ ВЕН – СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ЗАНОВО НАЛОЖИТЬ ЖГУТ
В голове, груди, животе. Можно остановить только на операционном столе. Признаки – как при обмороке. Необходимо: положить холод, срочно доставить к врачу. Кровь более темная, чем при артериальном кровотечении; вытекает из раны медленнее не пульсирующей, а непрерывной струей. Необходимо: приподнять конечность и наложить давящую повязку. Уложи пострадавшего на спину (голова – ниже туловища). Если нет ранений брюшной полости, можно обильно поить чаем или водой с солью/сахаром. Необходимо: организовать срочное вливание крови или ее заменителя.
Оказание первой помощи при сильном кровотечении Наложите на рану стерильную тампон-повязку или чистую ткань. Попросите пострадавшего плотно прижать ткань к ране своей рукой. Если это невозможно, то сделайте это сами. Не теряйте времени, стараясь промыть рану. Прижмите рану Прижмите рану Повреждённая часть по возможности должна находиться выше уровня сердца. Приподнимите повреждённую конечность Приподнимите повреждённую конечность
Положите пострадавшего на спину Положите пострадавшего на спину Наложите давящую повязку Наложите давящую повязку Полностью забинтуйте повреждённое место, накладывая бинт спирально. Завяжите или закрепите бинт пластырем или булавкой. Если кровь просачивается через бинт, наложите дополнительные салфетки и замотайте их бинтом поверх старой повязки. Не снимайте салфетки, уже пропитанные кровью. При наложении повязки на руку или ногу, оставляйте пальцы открытыми, за исключением тех случаев, когда их бинтование необходимо. По пальцам вы можете определить, не туго ли наложена повязка. Если пальцы на руке или ноге начинают холодеть, неметь или изменять цвет, слегка ослабьте повязку. Помните, что при неправильном использовании эластичные бинты могут блокировать приток крови к конечностям.
Примите противошоковые меры Примите противошоковые меры Приподнимите ноги пострадавшего. Поддерживайте нормальную температуру тела у пострадавшего. Накройте его одеялом или пальто. Успокойте пострадавшего. Следите за признаками жизни. Вымойте руки сразу же после окончании манипуляций. Даже если кровотечение остановлено, пострадавший должен обязательно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
1 слайд
Кровотечение. Классификация. Временные и окончательные методы остановки кровотечения КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ Лектор: к.м.н., доцент Курамысов Еркин Акбарович
2 слайд
Кровотечение (haemo- кровь; rrhagia-истекаю) – это выхождение крови из кровеносных сосудов вследствие повреждения или нарушения проницаемости их стенок.
3 слайд
КЛАССИФИКАЦИЯ: По этиологическому признаку: а). механическое повреждение, б). аррозия сосудистой стенки, в). нарушение проницаемости сосудистой стенки. 2. По виду кровоточащего сосуда: а). артериальное, б). венозное, в). капиллярное, г). паренхиматозное. 3. По отношению к внешней среде: а). наружное, б). внутреннее, в). скрытое.
4 слайд
4. По времени возникновения: а). Первичное (от нескольких часов до3 суток), б). Рецидивное (свыше 4-5 суток). 5. По течению: а). Острое (со скоростью 25 мл/мин). , б). Хроническое (в течение длительного времени, малыми порциями). 6. По степени тяжести: а). I - степень (легкая кровопотеря) (потеря ОЦК 15%-500 мл.), б). II - степень (средняя кровопотеря) (потеря ОЦК 15-30%-750-1500 мл.), в). III -степень (тяжелая кровопотеря) (потеря ОЦК 30-40% -1500-2000 мл.), г). IV – степень (массивная кровопотеря) (потеря ОЦК свыше 40% -более 2000 мл.).
5 слайд
Кровотечения при м е х а н и ч е с к и х п о в р е ж д е н и я х сосудов (haemorrhagia per rhexin) могут быть при открытых и закрытых травмах (ранение, разрыв), при ожогах и отморожениях. А р р о з и в н ы е кровотечения (haemorrhagia per diabrosin) возникают вследствие разрушения сосудистой стенки каким - либо патологическим процессом. Например, при прорастании опухоли с распадом, при некрозе, при деструктивных воспалительных процессах. При д и а п е д е з н ы х кровотечениях (haemorrhagia per diapedesin) наблюдается повышенная проницаемость стенки сосудов в микроциркуляторном русле (артериолы, капилляры, венулы). Подобное состояние сосудов характерно для целого ряда заболеваний как авитаминоз С, болезнь Шенлейна – Геноха (геморрагический васкулит), уремия, скарлатина, сепсис и др., а также для токсических изменений сосудов (отравления бензолом, фосфором и др.).
6 слайд
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ С у б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы (жалобы больного): ● слабость, ● головокружение, ● потемнение в глазах, «мурашки перед глазами», ● шум в ушах, ● чувство нехватки воздуха, ● тошнота, ● сухость во рту. О б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы: ● бледность и влажность кожных покровов, ● учащение дыхания, ● раздувание крыльев носа, ● частый и малый пульс, ● снижение артериального давления, ● запустевание вен - симптом «пустых сосудов» (на тыльной поверхности кисти), ● снижение диуреза.
7 слайд
Местные симптомы кровавая рвота, мелена, стул с примесью крови, наличие гематомы, наличие крови в полостях с соответствующей клиникой (haemocranion, haemothorax haemopericardium , haemoperitoneum, haemarthrosis
8 слайд
ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ 1. Объем и скорость кровопотери. 2. Пол и возраст 3. Состояние сердечно - сосудистой системы. 4. Общее состояние здоровья.
9 слайд
Диагностика. 1. Клинические симптомы 2. Специальные исследования /диагностическая пункция, эндоскопия, ангиография, УДЗ, КТ, ЯМР/ 3. Лабораторные исследования /количество эритроцитов N-4-5х10/12/л, гемоглобин N-125-160 г/л, гематокрит N -44-47%/
10 слайд
СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ 1. Временные 2. Окончательные (механические, химические, физические, биологические)
11 слайд
12 слайд
13 слайд
14 слайд
15 слайд
16 слайд
17 слайд
18 слайд
19 слайд
20 слайд
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ: Механические методы. 1. Перевязка сосуда может быть: ● в ране ● на протяжении. 2. Закручивание сосуда. 3. Тампонада раны. 4. Искусственная эмболизация сосудов. 5.Сосудистый шов 6. Пломбировка сосудов 7. Специальные методы. ● клипирование сосудов металлическими скобками; ● использование зонда – обтуратора (зонда Блэкмора); ● отдельные виды операции: спленэктомия
